Lors de la réunion de la semaine dernière à Bethesda, MD, le vice-président de la science et de la technologie de Dexcom, Tom Peyser, a présenté une nouvelle mesure de la variabilité glycémique. sur les données CGM qui peuvent être beaucoup plus utiles et plus faciles à comprendre que l'écart type.

La «variabilité glycémique» est bien sûr un nom flagrant de la perte de contrôle de votre glycémie. Balancer entre des hauts et des bas sévères tout le temps (variabilité élevée) vous met à risque de graves graves, peut contribuer à des complications à long terme, et sûr que diable a un impact négatif sur votre humeur et votre qualité de vie.

Jusqu'à présent, les méthodes utilisées par les cliniciens pour mesurer la variabilité glycémique étaient compliquées en sciences profondes, avec des acronymes tels que MAGE, CONGA, MODD et SD (écart-type).

"Tous sont difficiles à calculer, aucun n'est facile à comprendre et tous ne parviennent pas à faire la différence entre les cas de base Une mesure de la variabilité glycémique simple, facile à comprendre et facilement calculée est nécessaire", a déclaré Peyser.

Son nouveau concept est simple: regardez le graphique ci-dessous. Au lieu de vous concentrer sur la fluctuation de la ligne, pensez à la LONGUEUR de cette ligne si c'était un bout de ficelle et que vous l'étiriez; plus il y aura de hauts et de bas, plus la ligne s'allongera, car la ligne sera plus longue .

Sur la base de ce concept de "longueur de ligne" (ou distance parcourue), Peyser affirme que Dexcom a mis au point une nouvelle "mesure topologique intuitive" appelée Glycemic Variability Index, ou GVI. Il peut être facilement calculé dans Excel, en utilisant cette trigonométrie "facile":

Ensuite, calculées pour une durée donnée, les valeurs sont faciles à comprendre:

GVI = 1. 0 à 1. 2 signifie faible variabilité ( non diabétique)

GVI = 1. 2-1. 5 signifie une variabilité modeste

GVI => 1. 5 signifie une variabilité glycémique élevée

Peyser dit qu'il a passé les derniers mois à travailler sur ce concept et à le faire fonctionner par des experts en variabilité glycémique comme le Dr Irl Hirsch, «et ils ont tous estimé que cela avait du mérite».

Pour valider le concept, ils ont comparé à la fois l'écart-type et la mesure MAGE couramment utilisée, qui, selon lui, est particulièrement complexe à comprendre et à calculer.

"Nos résultats étaient comparables à MAGE et à Standard Deviation!" Peyser dit.

Mais ils ne se sont pas arrêtés là.

Ils voulaient développer quelque chose qui permettrait de caractériser l'état glycémique complet d'un patient par un seul nombre.

Ce qu'ils ont inventé est ce qu'on appelle la mesure de l'état glycémique du patient (ESG). Il combine les calculs de votre GVI + glucose moyen + pourcentage de temps dans la gamme, en utilisant cette formule:

Ils ont même fait une étude de sujets diabétiques et non diabétiques pour valider ces valeurs:

PGS ‰ ¤35 excellent glycémique statut (non-diabétique)

SGP 35-100 bon état glycémique (diabétique)

SGP 100-150 mauvais état glycémique (diabétique)

SGP> 150 très mauvais état glycémique (diabétique)

"Les deux GVI et PGS peuvent être utilisés pour «signaler» les problèmes de contrôle de la glycémie et aider les cliniciens à diriger les ressources vers les patients qui ont besoin d'aide supplémentaire », a affirmé Peyser.

N'oubliez pas que Peyser travaille pour Dexcom, une société CGM. Et l'utilisation réussie de CGM est définie comme une variabilité glycémique réduite.Ils sont tous sur les moyens de faire un meilleur usage des données CGM - et je pense que nous pouvons tous être derrière cela aussi bien!

Je ne doute pas que nous en entendrons davantage sur les nouveaux marqueurs GVI et PGS au cours de la prochaine année.

En attendant, la prochaine fois que vous visualisez vos propres données CGM, allez chercher de la ficelle et des ciseaux pour mesurer votre "ligne". Ensuite, si vous n'êtes pas si chaud à la trigonométrie, au moins vous pouvez comparer la chaîne d'aujourd'hui à celle que vous couperez la prochaine fois. Voici pour réaliser une ligne plus courte!

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