L'ostéoarthrite (OA) est divisée en cinq stades. L'étape 0 est assignée à un genou sain normal. L'étape la plus élevée, 4, est assignée à l'arthrose sévère. L'arthrose qui est devenue si avancée est susceptible de causer une douleur importante et de perturber les mouvements articulaires.

Stade 0

Stade 0 L'arthrose est classée comme «normale» au genou. L'articulation du genou ne montre aucun signe d'arthrose et les fonctions articulaires ne présentent aucune altération ou douleur.

Traitements

Aucun traitement n'est nécessaire pour le stade 0 OA.

Stade 1

Une personne atteinte d'arthrose de stade 1 présente une croissance osseuse très mineure. Les éperons osseux sont des excroissances osseuses qui se développent souvent là où les os se rencontrent dans l'articulation. Une personne atteinte d'arthrose au stade 1 n'éprouvera généralement aucune douleur ou inconfort à cause de l'usure mineure des composants de l'articulation.

Traitements

En l'absence de symptômes de l'arthrose, de nombreux médecins ne vous demanderont aucun traitement pour le stade 1 de l'arthrose. Toutefois, si vous êtes prédisposé à l'arthrose ou si vous présentez un risque accru, votre médecin pourrait vous recommander de prendre des suppléments, tels que la glucosamine et la chondroïtine, ou de commencer un programme d'exercice pour soulager les symptômes mineurs de l'arthrose. .

Stade 2

Stade 2 L'arthrose du genou est considérée comme une phase «bénigne» de la maladie. Les rayons X des articulations du genou à ce stade révéleront une plus grande croissance de l'éperon osseux, mais le cartilage est généralement encore à une taille saine, i. e. l'espace entre les os est normal et les os ne se frottent pas et ne se grattent pas les uns les autres. À ce stade, le liquide synovial est également toujours présent à des niveaux suffisants pour un mouvement articulaire normal. Cependant, c'est le stade où les gens peuvent commencer à éprouver des symptômes - douleur après une longue journée de marche ou de course, plus de rigidité dans l'articulation quand on ne l'utilise pas pendant plusieurs heures ou de tendresse lorsqu'ils s'agenouillent ou se courbent.

Traitements

Discutez avec votre médecin de vos signes possibles d'arthrose. Votre médecin peut être en mesure de détecter et de diagnostiquer la maladie à ce stade précoce. Si c'est le cas, vous pouvez développer un plan pour empêcher la progression de la maladie.

Plusieurs thérapies différentes peuvent aider à soulager la douleur et l'inconfort causés par ce stade léger de l'arthrose. Ces thérapies sont principalement non pharmacologiques, ce qui signifie que vous n'avez pas besoin de prendre des médicaments pour soulager les symptômes.

Si vous êtes en surpoids, perdre du poids grâce à l'alimentation et à l'exercice peut soulager les symptômes mineurs et améliorer votre qualité de vie. Même les personnes qui ne sont pas en surpoids, bénéficieront de l'exercice. L'aérobie à faible impact et la musculation peuvent aider à renforcer les muscles autour de l'articulation, ce qui augmente la stabilité et diminue la probabilité de dommages articulaires supplémentaires.

Protégez votre articulation de l'effort en évitant de vous agenouiller, de vous accroupir ou de sauter.Les accolades et les bandages peuvent aider à stabiliser le genou. Les inserts de chaussures peuvent aider à réaligner votre jambe et soulager une partie de la pression que vous mettez sur votre articulation.

Certaines personnes peuvent avoir besoin de médicaments pour soulager la douleur. Ceux-ci sont généralement utilisés en conjonction avec des thérapies non pharmacologiques. Par exemple, si vous devez prendre des AINS ou de l'acétaminophène (comme le Tylenol) pour soulager la douleur, vous devriez également essayer l'exercice, perdre du poids et protéger votre genou contre le stress inutile. Une thérapie à long terme avec ces médicaments peut causer d'autres problèmes. Les AINS peuvent causer des ulcères d'estomac, des problèmes cardiovasculaires et des dommages aux reins et au foie. Prendre de plus grandes doses d'acétaminophène peut causer des dommages au foie.

Stade 3

Stade 3 L'arthrose est classée comme arthrose «modérée». À ce stade, le cartilage entre les os montre des dommages évidents, et l'espace entre les os commence à se rétrécir. Les personnes atteintes d'arthrose du genou de stade 3 risquent de ressentir fréquemment de la douleur lorsqu'elles marchent, courent, se courbent ou s'agenouillent. Ils peuvent également éprouver une raideur articulaire après s'être assis pendant de longues périodes de temps ou au réveil le matin. Un gonflement des articulations peut également être présent après de longues périodes de mouvement.

Traitements

Si les thérapies non pharmacologiques ne fonctionnent pas ou ne procurent plus le soulagement de la douleur qu'elles ont déjà fait, votre médecin peut vous recommander des injections de cortisone. Cortisone, un stéroïde produit naturellement par votre corps, a été montré pour soulager la douleur causée par l'arthrose lorsqu'il est injecté près de l'articulation touchée. Les effets d'un coup de cortisone se dissipent en deux mois environ. Cependant, vous et votre médecin devriez examiner attentivement l'utilisation des injections de cortisone. La recherche montre l'utilisation à long terme du stéroïde peut réellement aggraver les dommages articulaires.

Si les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou l'acétaminophène ne sont plus efficaces, les analgésiques sur ordonnance, tels que la codéine et l'oxycodone, peuvent aider à soulager la douleur accrue fréquente au stade 3 de l'arthrose. À court terme, ces médicaments peuvent être utilisés pour traiter la douleur modérée à sévère.

Cependant, les médicaments narcotiques ne sont pas recommandés pour une utilisation à long terme en raison du risque de tolérance accrue et de dépendance possible. Les effets secondaires de ces médicaments comprennent la nausée, la somnolence et la fatigue.

Les personnes qui ne répondent pas aux traitements conservateurs pour l'arthrose, la perte de poids, l'utilisation d'AINS et d'analgésiques peuvent être de bons candidats pour la viscosupplémentation.

Les viscosuppléments sont des injections intra-articulaires d'acide hyaluronique. Un traitement typique avec un viscosupplément nécessite une à cinq injections d'acide hyaluronique, à une semaine d'intervalle. Il y a quelques injections qui sont disponibles en injection unidose. Les résultats d'une injection de viscosupplémentation ne sont pas immédiats. En fait, cela peut prendre plusieurs semaines avant que l'effet du traitement ne se fasse sentir, mais le soulagement des symptômes dure généralement quelques mois. Tout le monde ne répond pas à ces injections.

Stade 4

Stade 4 L'arthrose est considérée comme «sévère. "Les personnes au stade 4 de l'arthrose du genou éprouvent une grande douleur et un malaise lorsqu'elles marchent ou bougent l'articulation.C'est parce que l'espace articulaire entre les os est considérablement réduit - le cartilage est presque complètement disparu, laissant l'articulation rigide et éventuellement immobile. Le liquide synovial est considérablement diminué, et il ne contribue plus à réduire la friction entre les parties mobiles d'une articulation.

Traitements

La chirurgie de réalignement osseux, ou ostéotomie, est une option pour les personnes souffrant d'arthrose sévère du genou. Pendant cette chirurgie, un chirurgien coupe l'os au-dessus ou au-dessous du genou pour le raccourcir, l'allonger ou en changer l'alignement. Cette chirurgie déplace le poids de votre corps loin des points de l'os où la plus grande croissance de l'éperon osseux et des dommages osseux a eu lieu. Cette chirurgie est souvent effectuée chez les patients plus jeunes.

L'arthroplastie totale du genou, ou arthroplastie, est un dernier recours pour la plupart des patients atteints d'arthrose sévère du genou. Au cours de cette procédure, un chirurgien enlève le joint endommagé et le remplace par un dispositif en plastique et en métal. Les effets secondaires de cette chirurgie incluent des infections au site d'incision et des caillots sanguins. La récupération de cette procédure prend plusieurs semaines ou mois et nécessite une thérapie physique et professionnelle étendue. Il est possible que le remplacement de votre genou arthritique ne soit pas la fin de vos problèmes d'arthrose du genou. Vous pouvez avoir besoin de chirurgies supplémentaires ou même d'un autre remplacement du genou au cours de votre vie, mais avec les genoux les plus récents, il peut durer des décennies.