Le monde des médicaments contre le diabète de type 2 est vraiment farfelu. Alors que la version à action prolongée de Byetta - appelée Bydureon et prédite par de nombreux experts pour devenir un blockbuster - est toujours bloquée à la FDA, l'agence a approuvé un nouveau médicament oral plus tôt ce mois-ci qui serait banal, sauf dans le procès.

Le médicament est appelé linagliptine, marque déposée Tradjenta, un nouvel inhibiteur oral de la DPP-4 d'Eli Lilly et Boehringer qui peut être associé à d'autres médicaments hypoglycémiants, en particulier la metformine.

À sa libération, Amylin intenta rapidement une poursuite contre Eli Lilly, son partenaire dans le développement de Bydureon, accusant Lilly de violer les lois fédérales et de se livrer à des pratiques anticoncurrentielles parce que «Tradjenta serait un concurrent direct de Byetta (exenatide), Eli Lilly serait en mesure d'utiliser les mêmes personnes de marketing sur les deux médicaments, lui donnant la possibilité de choisir quel médicament est mieux promu. "

Eli Lilly a nié les accusations, indiquant que Tradjenta ne sera pas en concurrence avec Byetta, donc l'entreprise "n'a commis aucun crime en s'alliant avec Boehringer Ingelheim." Mais hier, un tribunal de district des États-Unis a confirmé une ordonnance restrictive interdisant à Lilly de poursuivre son projet d'utiliser la même force de vente pour vendre les deux médicaments.

Selon David Kliff de Diabetic Investor, un observateur de l'industrie qui connait le monde du diabète et du monde, "Tradjenta est fondamentalement le même médicament que Januvia, avec de très légères différences ... (et) il n'y a pas de raison impérieuse pour un médecin de prescrire Tradjenta plutôt que Januvia. " Il déclare également que "la grande majorité de l'abaissement de l'A1C (effet) vient quand Januvia est utilisé en association avec la metformine, emportent la metformine et vous avez un médicament plutôt terne avec un profil de sécurité suspect."

Juste un moment là: Januvia est en concurrence avec Byetta, donc il va de soi que Tradjenta aussi.

Pendant ce temps, Januvia est également en concurrence avec Victoza, un autre médicament injectable GLP-1 de Novo Nordisk, et Onglyza, un inhibiteur de la DPP-4 administré une fois par jour par Astra Zeneca.

C'est déroutant comme tout le monde, si vous me demandez.

Les contraceptifs injectables sont-ils vraiment en concurrence avec les médicaments oraux? Et pourquoi semble-t-il que la plupart des types 2 sont prescrits plusieurs hypoglycémiants?

J'avais besoin d'un rappel, j'ai donc encore une fois recherché certains termes et je me suis fait quelques notes, qui vous seront utiles si vous vous grattez la tête à la maison:

* Les médicaments inhibiteurs de la DPP-4 sont pris par voie orale. Ils abaissent la glycémie en inhibant la libération de glucagon, contre ...

* les médicaments récepteurs du GLP-1 (comme Byetta), pris par injection. Ils travaillent à abaisser votre taux de sucre dans le sang de trois façons: améliorer la sécrétion d'insuline, supprimer la libération de glucon et la vidange gastrique.

Qui possède quoi

  • Januvia (Merck) - orale DPP-4, concurrent direct de Byetta qui se porte mieux sur le marché.
  • Janumet (Merck) - un ensemble de médicaments par voie orale Januvia et la metformine, conçus pour aider les patients à éviter les pilules. Il y a d'autres médicaments combinés dans les travaux, aussi.
  • Victoza (Novo Nordisk) - médicament injectable GLP-1 conçu pour stimuler la sécrétion d'insuline en cas d'hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang). Supposément provoque des effets secondaires moins / moins désagréables que les concurrents; beaucoup discuté chez les patients. Voir notre forum utilisateur par défaut (721 commentaires et plus encore!)
  • Onglyza (Astra Zeneca) - un comprimé uniquotidien de l'inhibiteur de la DPP-4, en compétition avec Januvia; Selon certains, c'est comme Januvia mais pire.
  • Bydureon (Amylin & Lilly) - cette version GLP-1 à action prolongée de Byetta (Amylin) avec le potentiel d'être un blockbuster, bien que les études montrent que ce n'est pas aussi bon que Victoza.

Quoi de neuf à propos de Tradjenta

Le seul véritable facteur de différenciation est le dosage - un seul 5 mg par jour à prendre en compte pour tous les patients, indépendamment de l'insuffisance rénale ou hépatique (pas avec des médicaments concurrents).

C'est parce que Tradjenta, uniquement parmi les médicaments DPP-4, "n'est pas exprimé par le rein mais par la bile et l'intestin - 95%, de toute façon."

Marketing Médical et Médias rapporte que Tradjenta " a une ascension difficile devant elle "parce qu'elle sort troisième sur le marché dans sa catégorie de drogue, derrière" Januvia, le leader de la catégorie retranché ", qui accumule des milliards de chiffre d'affaires.

Un "médicament idéal contre le diabète"?

Existe-t-il un seul «médicament idéal» pour le diabète de type 2?

Selon Kliff, la célèbre Dre Anne Peters du Programme clinique du diabète de l'USC a récemment déclaré:

«Mon médicament antidiabétique idéal réduit la glycémie, aide à réduire le poids, améliore les facteurs de risque cardiovasculaires et préserve les cellules bêta. et coûte 4 $ par mois. "

réaction de Kliff?

"Enlever le coût de 4 $ par mois et ce que le Dr Peters décrit est ici aujourd'hui

et a appelé un GLP 1. Remarquez que le Dr Peters ne mentionne nulle part dans ses commentaires être administré (oral vs injection) ... Bien que pas «parfait», un GLP-1 a également des avantages supplémentaires au-delà de la glycémie, aidant à réduire le poids, améliorer les facteurs de risque cardiovasculaires et préserver les cellules bêta. "

peut réellement voir et ressentir un avantage d'utiliser (un GLP-1), quelque chose qui n'arrive pas avec la metformine ou un DPP-4. "

Nos amis type 2: partagez vos expériences en utilisant les oraux versus injectables. En outre, toute personne impliquée dans des études de Tradjenta ou a essayé ce nouveau médicament encore?

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